23 sty 2016, 08:30
nr 26
Mielżyn, dnia 4 marca 1876 roku
Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawił się dzisiaj znany co do osoby wyrobnik Andrzej Erdmann zamieszkały w Muszkowie, zamieszkały w Muszkowie, i zgłosił, że Barbara Cichowska z domu Gajes?, wyznania katolickiego, zamieszkała przy mężu, w Muszkowie, w mieszkaniu jej męża, dnia 29 lutego 1876 roku o pół do trzeciej w nocy, urodziła dziecko płci męskiej któremu nadano imię Sylwester.
Andrzej Erdmann oświadczył, że był obecny przy połogu, swojej żony, Cichowskiej.
Odczytano, przyjęto i podpisano
(-) Andrzej Erdmann
Urzędnik stanu cywilnego
(-) Jansch