Nr 44 Ostroróg, dnia 25 lutego 1911 roku Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawił się dzisiaj znany co do osoby robotnik Walenty Kołecki, zamieszkały w Orliczku i zgłosił, że Balbina Adamska z domu Lawicka, żona mistrza kowalskiego Antoniego Adamskiego, oboje wyznania katolickiego, zamieszkała przy swoim mężu, w Orliczku w mieszkaniu swojego męża dnia 20 lutego 1911 roku po południu o godzinie jedenastej urodziła chłopca, któremu nadano imię Stefan. Zgłaszający wyjaśnił, ze poinformował o powyższych danych zgodnie z własną wiedzą. Przeczytano, zatwierdzono i podpisano (-) Valentin Kołecki Urzędnik Stanu Cywilnego w zastępstwie (-) podpis nieczytelny
Ostroróg, dnia 23 sierpnia 1911 roku Zgodnie z postanowieniem Królewskiego Sądu Rejonowego w Szamotułach z dnia 10 lipca 1911 roku zostaje naniesiona poprawka, że imię dziecko brzmi nie Stefan, lecz Józef. Urzędnik Stanu Cywilnego (-) Famke