12 lut 2017, 11:09
Nr 9
Chrzypsko Wielkie, dnia 23 marca 1898 roku
Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawił się dzisiaj znany co do osoby robotnik Chryzostom Kołecki, zamieszkały w m. Orle-wieś i zgłosił, ze Józef Kołecki, lat 7, wyznania katolickiego, zamieszkały w m. Orle-wieś, urodzony w m. Orliczko, syn zgłaszającego i jego żony Franciszki z domu Hały, zmarł w m. Orle-wieś w mieszkaniu zgłaszającego dnia 23 marca 1898 roku po południu o godzinie piątej.
Przeczytano, zatwierdzono i podpisano
(-) Krzyzan Kołecki
Urzędnik Stanu Cywilnego
(-) Furmanek
14.3.91