26 kwi 2017, 20:19
Nr 43
Kłecko, dnia 9 sierpnia 1902 roku
Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawiła się dzisiaj znana co do osoby żona włodarza Wiktoria Kostrzewa z domu Tumicka, zamieszkała w Łagiewnikach pow. Gniezno i zgłosił, ze niezamężna służąca Teodozja Kostrzewa, wyznania katolickiego w jej mieszkaniu dnia 9 sierpnia 1902 roku przed południem o godzinie dziewiątej urodziła martwą dziewczynkę.
Widniejące obok 22 wersy skreślono i powyżej 5 wersów na marginesie napisano.
Przeczytano, zatwierdzono i z powodu niepiśmienności jej odręcznymi znakami opatrzono
(-) +++ odręczne znaki Wiktorii Kostrzewy
Urzędnik Stanu Cywilnego
w zastępstwie
(-) podpis nieczytelny
27 kwi 2017, 12:33
Bardzo dziękuję.
Pozdrawiam