Nr 171 Czerniejewo, dnia 28 października 1915 Komendantura Królewskiej Komendy Rejonu Gniezno przekazała, że szeregowiec [Landsturmann] 2 kompanii Batalionu Nordwest robotnik Franciszek Urbaniak, lat 42, wyznania katolickiego, zamieszkały w Pakszynie, urodzony Pakszynie, ożeniony z Józefą z domu Grobelna, syn robotnika Marcina Urbaniaka zamieszkałego w Pakszynku i Anny z domu Prusinowska zmarłej i ostatnio zamieszkałej Pakszynie, dnia 22 września 1915 roku poległ w m. Slobodka llinska* w Rosji, godzina zgonu nie została ustalona. Powyżej skreślono 23 słowa drukowane. Urzędnik stanu cywilnego wz (-) Bork