Nr 40 Rogoźno, dnia 3 kwietnia 1879 Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawił się dzisiaj, znany co do osoby szewc Adam Chrzanowski, zamieszkały Rogoźno ul. Czarnkowska 145 i zgłosił, że Julianna Chrzanowska, lat 55, wyznania katolickiego, zamieszkała Rogoźnie, urodzona w Trocken Hauland* zamężna ze zgłaszającym, córka wyrobnika Bogusława Bund i jego żony nieznanych danych, zmarła w Rogoźnie, dnia 2 kwietnia 1879 roku w pół szóstej po południu. Odczytano, przyjęto i podpisano (-) St. Chrzanowski Urzędnik stanu cywilnego wz (-) Hirschberg