Nr 31 Sulechów, dnia 3 maja 1921 Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawili się dzisiaj celem zawarcia małżeństwa: 1. gospodarz Johann Emil Schmidt, znany co do osoby, stanu wolnego, urodzony dnia 28 marca 1885 roku Kruszyna gmina, zamieszkały Kruszyna gmina, 2. stanu wolnego Bertha Luise Emma Schmidt bez zawodu, znana co do osoby, urodzona dnia 13 listopada 1864 roku Kruszyna*, zamieszkała Kruszyna część Sulechowa, Jako obrani świadkowie stawili się: 3. gospodarz Robert Schmidt, znany co do osoby, lat 31 zamieszkały Nietkowice pow. Krosno 4. gospodarz Otto Schmidt, znany co do osoby, lat 28, zamieszkały Kruszyna Urzędnik stanu cywilnego w obecności świadków zwrócił się do każdego z narzeczonych z osobna z pytaniem: czy wyrażają wolę zawrzeć związek małżeński, skoro narzeczeni na pytanie odpowiedzieli twierdząco, urzędnik stanu cywilnego orzekł, iż na mocy prawa są odtąd prawnie skojarzonymi małżonkami. Odczytano, przyjęto i podpisano (-) Emil Schmidt (-) Emma Schmidt z domu Schmidt (-) Robert Schmidt (-) Otto Schmidt Urzędnik stanu cywilnego wz (-) Windmüller