Nr 110 Rydzyna, dnia 21 lipca 1908 Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawiła się dzisiaj znana co do osoby Helena Rozanska zamieszkała w Rydzynie, i zgłosiła, że Agnieszka Waldmajer żona gospodarza Józefa Waldmajera zamieszkałych w Groβ Tworsewitz*, oboje wyznania katolickiego, tamże, dnia 18 lipca 1908 roku, o drugiej w nocy, urodziła chłopca któremu nadano imiona Józef Jan. Zgłaszająca oświadczyła, że była obecna przy porodzie Agnieszki Waldmajer. Odczytano, przyjęto i podpisano (-) Helena Rozanska Urzędnik stanu cywilnego (-) Schalawski