21 kwi 2022, 07:31
Nr 39
Główna, dnia 18 marca 1912
Kranken Absonderungshaus (szpital-izolatka osób chorych zakaźnie) w Głównej zgłosił, że wdowa Maria Królikowska, lat 74, wyznania katolickiego, zamieszkała Główna, urodzona Czerniejewo pow. Poznań-Wschód, córka małżeństwa Neumann, zmarłych w Czerniejewie mistrza krawieckiego Karola i Marii nieznanego nazwiska panieńskiego, zmarła w tymże szpitalu, dnia 17 marca 1912 roku o drugiej po południu.
Powyżej skreślono 14 wyrazów i jedną sylabę drukowanych.
Urzędnik stanu cywilnego
(-) podpis nieczytelny