akt 103
Hamborn, 26 stycznia 1909
Szpital Świętej Barbary w Schmidthorst zawiadomił pisemnie, że Marianna Bielik zd. Kaczmarek, lat 72, wyznania katolickiego, zamieszkała Schmidthorst Alfredstrasse 2, urodzona Podrzewie powiat Szamotuły, zamężna była z nieżyjącym już robotnikiem dniówkowym Wawrzynem Bielikiem zam. ostatnio w Sierpówku, córka robotnika dniówkowego Kazimierza Kaczmarka i jego żony Antoniny (nazwisko panieńskie nieznane), oboje już nieżyjący i oboje ostatnio zamieszkali w Podrzewiu, zmarła w Szpitalu Świętej Barbary w Schmidthorst 25 stycznia 1909 o godzinie 7 popołudniu.
Powyżej skreślono 18 drukowanych wyrazów
Urzędnik Stanu Cywilnego
w zastępstwie
Stümpges
Poświadczono za zgodność z rejestrem głównym
Hamborn, 26 stycznia 1909
https://de.wikipedia.org/wiki/Neum%C3%BChl_(Duisburg)