nr 92 Baranów, dnia 14 września 1915. Komendantura 2.Ersatzabteilung der Kurmärkischen Feldartillerie Regiments nr 39. poinformowała, że kanonier Feldartillerie Regiments nr 237.(pułk artylerii polowej) robotnik Feliks Kołodziejczak, lat 38., wyznania katolickiego, zamieszkały Grębanin, urodzony Mroczeń pow. Kępno, ożeniony z Marią z domu Meller zamieszkałą w Grębaninie, zmarł w Lazarecie Polowym nr 72., dnia 19. lipca 1915. skutkiem odniesionych obrażeń. Na podstawie urzędowych ustaleń, zmarły był synem zmarłego i mieszkającego Mroczeniu woźnicy Józefa Kołodziejczaka i Marii z domu Zawada mieszkającej w Mroczeniu. Powyżej skreślono 23. słowa drukowane. Urzędnik stanu cywilnego (-) Pietzonka