30 mar 2015, 16:51
Nr 56
Tarce, dnia 26 sierpnia 1885 roku
Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawił się dzisiaj znany co do osoby gospodarz Józef Niewiada, zamieszkały w Łuszczanowie pow. Pleszew, wyznania katolickiego i zgłosił, ze Magdalena, jego żona, z domu Podemska, wyznania katolickiego, zamieszkała przy nim zgłaszającym, w Łuszczanowie pow. Pleszew dnia 22 sierpnia 1885 roku po południu o godzinie drugiej urodziła dziecko płci żeńskiej, któremu nadano imię Marianna.
Zgłaszający zeznał nadto, ze był osobiście obecny przy porodzie swojej żony.
Przeczytano, zatwierdzono i z powodu niepiśmienności opatrzono jego odręcznymi znakami, którymi poświadczył.
(-) +++
Urzędnik Stanu Cywilnego
w zastępstwie
(-) Schütz