Nr 148
Mikuszewo, dnia 28 grudnia 1878
Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawił się dzisiaj znany co do osoby, chałupnik Marcin Marciniak zamieszkały w m. Szczodrzejewo, wyznania katolickiego i zgłosił, że Konstancja Marciniak niezamężna służąca, wyznania katolickiego, zamieszkała w Szczodrzejewie, w mieszkaniu zgłaszającego, dnia 20 grudnia 1878 roku o trzeciej po południu urodziła dziecko płci męskiej, któremu nadano imię Tomasz. Zgłaszający oświadczył, że jest z własnej wiedzy utwierdzony o połogu niezamężnej Konstancji Marciniak.
Odczytano, przyjęto i jako niepiśmienny złożył swoje odręczne znaki
(-) + + +
Urzędnik stanu cywilnego
w zastępstwie (-) Mittelstadt
na marginesie:
Mikuszewo, dnia 21 stycznia 1889
Do wpisu obok wniesiono co następuje:
Dnia 8 października 1888 roku robotnik Izydor Sulek z Poznania w umowie przed Królewskim Sądem Rejonowym w Poznaniu złożył oświadczenie:
"uznaję niniejszym moje ojcostwo dziecka nazywającego się Tomasz Marciniak, urodzonego przez Konstancję Marciniak dnia 20 grudnia 1878 roku"
Dokument oświadczenia znajduje się w aktach tutejszego USC.
Urzędnik stanu cywilnego
w zastępstwie (-) Mittelstadt
PS
Przeglądałem ostatnio w AP ZG księgi meldunkowe Dąbrówki Wielkopolskiej; wielokrotnie pojawiało się na ich stronach nazwisko Bimek
