Nr 24
Skalmierzyce, dnia 26 lutego 1918
Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawił się dzisiaj znany co do osoby rządca majątku Wiktor Rosinski zamieszkały w m. Ociąż i zgłosił, że Wiktoria Rosinska wdowa po właścicielu dóbr, lat 78 lat, wyznania katolickiego, zamieszkała w Ociążu, urodzona w m. Szczury, zamężna z właścicielem dóbr Walentym Rosinskim, zmarłym w Śremie, córka karczmarza Stanisława Musielskiego i Magdaleny (nieznanego nazwiska), oboje zmarłych i ostatnio zamieszkałych w m. Śliwniki, dnia 25 lutego 1918 roku w pół czwartej po południu zmarła w Ociążu, w mieszkaniu zgłaszającego i jego obecności.
Odczytano, przyjęto i podpisano
(-) Wiktor Rosinski
Urzędnik stanu cywilnego
(-) Jabłoński
Nie jesteśmy anonimowi, posty podpisujemy
