Nr 66
Krotoszyn, dnia 4 marca 1908
Obok wpisany akt nie został zakończony, ponieważ
zgłaszająca przed jego ukończeniem wyszła.
Nr 73
Krotoszyn, dnia 6 marca 1908
Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawiła się dzisiaj znana co do osoby położna Maria Brendel z domu Mentzfeld zamieszkała w Krotoszynie ul. Kaliska 15 i zgłosiła, że niezamężna służąca Pelagia Zakońska, wyznania katolickiego, zamieszkała u robotnika Mikołaja Gajowego w Krotoszynie ul. Stawna 17, i tamże, dnia 3 marca 1908 o drugiej po południu urodziła chłopca, któremu nadano imię Józef.
Zgłaszająca oświadczyła, że była obecna przy porodzie Pelagii Zakońskiej.
/Jedno słowo drukowane powyżej skreślono/
Odczytano, przyjęto i podpisano
(-) Maria Brandel z domu Mantzfeld
Urzędnik stanu cywilnego
(-) Sponnagel
