nr 12
Lipusz, dnia 25 marca1902
Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawiła się dzisiaj, znana co do osoby żona robotnika Elżbieta Wojaczek z domu Jeretzek zamieszkała Szklana Huta i zgłosiła, że Józef Robert Wojaczek, jej mąż, w wieku 29 lat, wyznania katolickiego, zamieszkały Szklana Huta, urodzony Półczno pow. Bytów, syn robotnika Marcina Wojaczka i jego Karoliny z domu Kathke, , zamieszkałych Szklana Huta, zmarł w Szklanej Hucie, dnia 24 marca 1902 o ósmej wieczorem.
Odczytano, przyjęto i jako niepisząca
Elżbieta Wojaczek opatrzyła własnoręcznie znakami
(-)+ + +
Urzędnik stanu cywilnego
(-) Neubauer
viewtopic.php?f=15&t=9022
