Prośba o tłumaczenie kilku słów w akcie zgonu

[reflex1]

Witam

Uprzejmie proszę o odczytanie daty śmierci oraz osób wystepujących w akcie

http://www.fotosik.pl/pokaz_obrazek/pel ... 14015.html

Pozdrawiam
Paweł

[D-100]

Witaj.
Data zgonu: 21 lutego / 6 marca 1909 r.
Zmarł Mateusz Chudzik, syn Feliksa i Katarzyny z d. Cieślak.
Zgłaszający: Jakub Paw.... i Teofil Matos? Mamos?

[reflex1]

Wielkie dzięki!

[D-100]

I jeszcze: zostawił żonę Wiktorię z d. Barlik? (tak odczytuję).