|
Nr 116
Krobia, dnia 18 września 1909
Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawił się dzisiaj znany co do osoby na gospodarz Jan Rogala zamieszkały w Ludwinowie wyznania katolickiego i zgłosił, że robotnica Józefa Rogala, w wieku 17 lat i 6 miesięcy, wyznania katolickiego, zamieszkała w Ludwinowie, urodzona w Ludwinowie, córka zgłaszającego i jego żony Apolonii z domu Lagodka, zmarła w Ludwinowie, w mieszkaniu zgłaszającego, dnia 18 września 1909 roku o ósmej rano.
Odczytano, przyjęto i podpisano
(-) Jan Rogala
Urzędnik stanu cywilnego
(-) Balcerek
_________________
Pozdrawiam serdecznie
Wojciech Derwich
|
Zaloguj
Zarejestruj
FAQ
Szukaj
