Irmina Kołecka napisał(a):
Nr 75
Ostroróg, dnia 2 października 1903 roku
Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawił się dzisiaj znany co do osoby właściciel Jakub Konieczny, zamieszkały w Ostrorogu i zgłosił, ze Kazimierz Konieczny, w wieku 2 lat i 8 miesięcy, wyznania katolickiego, zamieszkały w Ostrorogu u zgłaszającego, urodzony w Ostrorogu dnia 8 lutego 1901 roku, syn zgłaszającego i jego zony Nepomuceny z domu Kęsy, zmarł w Ostrorogu w mieszkaniu zgłaszającego dnia 1 października 1903 roku po południu o godzinie siódmej.
Przeczytano, zatwierdzono i podpisano
(-) Jakób Konieczny
Urzędnik Stanu Cywilnego
(-) RehbeimOstatni link jest powtórzeniem przedostatniego.