|
Nr 18
Kuślin, dnia 3 marca 1903
Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawiła się dzisiaj, znana co do osoby robotnica Antonina Wierzchacz z domu Napierała zamieszkała w Michorzewku i zgłosiła, że robotnik Andrzej Kierstan, jej mąż, w wieku 59 lat, wyznania katolickiego, zamieszkały w Michorzewku, urodzony w Michorzewku, syn robotnika Jakuba Kierstana i jego żony Reginy nieznanego nazwiska, oboje zmarłych w Michorzewku, zmarł w Michorzewku w jej mieszkaniu, dnia 3 marca 1903 roku, o dwunastej w południe.
Odczytano, przyjęto i z powodu niepiśmienności opatrzyła odręcznymi znakami
(-) + + +
Urzędnik stanu cywilnego
(-) Mantke
na marginesie:
Przed podpisaniem zgłaszająca oświadczyła, ze nie nazywa się Antonina Wierzchacz lecz Antonina Kierstan
_________________
Pozdrawiam serdecznie
Wojciech Derwich
|
Zaloguj
Zarejestruj
FAQ
Szukaj
