|
Nr 211
Śmigiel, dnia 12 grudnia1908
Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawił się dzisiaj, znany co do osoby zarządzający interesem Bronisław Kollat, i zgłosił, że jego żona Maria Kollat z domu Gajewska, w wieku 39 lat, wyznania katolickiego, zamieszkała w Śmiglu, urodzona w m. Dąbrówka Ludomska pow. Oborniki, córka ogrodnika Antoniego Gajewskiego zamieszkałego w m. Pełkinie koło Jarosławia w Galicji, i jego zmarłej żony Anny z domu Sielska ostatnio zamieszkałej w Poznaniu, zmarła w Śremie, w mieszkaniu zgłaszającego, dnia 11 grudnia 1908 roku, za kwadrans trzecia po południu.
Odczytano, przyjęto i podpisano
(-) Bronislaus Kollat
Urzędnik stanu cywilnego
(-) podpis nieczytelny
_________________
Pozdrawiam serdecznie
Wojciech Derwich
|
Zaloguj
Zarejestruj
FAQ
Szukaj
