woj napisał(a):
nr 45
Oborniki, dnia 10 maja 1902 roku
Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawił się dzisiaj znany co do osoby murarz Stanisław Mańczak zamieszkały w m. Rudnicze i zgłosił, że otrzymujący rentę Kacper Mańczak, lat 68, wyznania katolickiego zamieszkały w Rudniczach, urodzony w Rudniczach, mąż Agnieszki z domu Bernaczyk syn zmarłego robotnika cegielni Augustyna Mańczaka i jego zmarłej żony Reginy z domu Chwist, oboje ostatnio zamieszkałych w Rudniczach, zmarł w Rudniczach dnia 9 maja 1902 roku o ósmej wieczorem.
Zgłaszający oświadczył, że o tym zgonie jest utwierdzony z własnej wiedzy.
Odczytano, przyjęto i podpisano
(-) Stanislaus Mańczak
Urzędnik stanu cywilnego dla rejonu Wiry
(-) podpis nieczytelny
Bardzo dziękuję Wojtku