Nr 139 Krotoszyn, dnia 5 września 1908 Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawił się dzisiaj znany co do osoby szewc Paweł Urbanowicz zamieszkały w Krotoszynie i zgłosił, że górnik Józef Krajka, stanu wolnego, lat 29, zamieszkały w Holthausen Kray nr 4b, urodzony w Konarzewie, syn gospodarza Filipa Krajki i jego żony Łucji z Piotrowiczów zamieszkałych w Konarzewie, zmarł w Konarzewie, w mieszkaniu swoich rodziców, dnia 5 września 1908 roku o pierwszej w nocy. Zgłaszający oświadczył, że o zgonie Józefa Krajki, swojego szwagra, jest utwierdzony z własnej wiedzy. Odczytano, przyjęto i podpisano (-) Paul Urbanowicz Urzędnik stanu cywilnego w zastępstwie (-) Anders
_________________ Pozdrawiam serdecznie Wojciech Derwich
|