Nr 40 Kościan, dnia 3 lutego 1914 Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawił się dzisiaj, znany co do osoby robotnik Piotr Pogorzelski zamieszkały w Kościanie i zgłosił, że Magdalena Kuśmierek z domu Górna, żona robotnika Marcina Kuśmierka zmarłego 1 listopada 1913 roku, oboje wyznania katolickiego, zamieszkała w Kościanie Hausserstrasse 30, dnia 3 lutego 1914 roku, w Kościanie w swoim mieszkaniu, za kwadrans druga w nocy, urodziła dziecko płci żeńskiej któremu nadano imię Marianna. Zgłaszający oświadczył, że o narodzinach dziecka jest utwierdzony z własnej wiedzy. Jedno słowo drukowane skreślono. Odczytano, przyjęto i podpisano (-)Stanisław Bielawski Urzędnik stanu cywilnego w zastępstwie (-) Koszewski
_________________ Pozdrawiam serdecznie Wojciech Derwich
|