Nr 67 Września, dnia 25 marca 1913 [Uznana] na podstawie legitymacji Zarządu Dóbr w Zawodziu, robotnica/pracownica Marianna Ignaszak, niezamężna, zam. Zawodzie, zgłosiła, że robotnik/pracownik Kazimierz Ignaszak, wiek 67 lat, katolik, zamieszkały w Zawodziu, urodzony w Jaworowie pow. Witkowo, żonaty z Marianną Ignaszak z d. Bindulską zam. w Zawodziu, rodzice zmarłego nieznani, zmarł w Zawodziu w swoim własnym mieszkaniu, 24 marca 1913 po południu o g. 11.30. Zgłaszająca wyjaśniła, że jest przekonana o zgonie Kazimierza Ignaszaka. Podpis /-/ Marianna Ignaszak
_________________ - Krystyna
|