|
Nr 21
Bukowiec, dnia 16 kwietnia 1910
Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawiła się dzisiaj znana co do osoby położna Agnieszka Abraham z domu Franke zamieszkała w Bukowcu, i zgłosiła, że niezamężna robotnica Jadwiga Michalczyk, wyznania katolickiego, zamieszkała w Bukowcu, w Bukowcu, w mieszkaniu Michalczyk, dnia 14 kwietnia 1910 roku o ósmej rano urodziła dziewczynkę, której nadano imię Monika.
Pani Abraham oświadczyła, że była obecna przy połogu Jadwigi Michalczyk. (powyżej skreślono jedno słowo drukowane)
Odczytano, przyjęto i podpisano
(-) Agnes Abraham
Urzędnik stanu cywilnego
(-) Schuster
na marginesie:
Bukowiec, dnia 20 listopada 1910
robotnik Franciszek Koza zamieszkały w Bukowcu, wyznania katolickiego, według dokument ślubu zawartego z obok wymienioną Jadwigą Michalczyk, nr 17 z roku 1910 USC Bukowiec, uznał swoje ojcostwo wymienionego tu dziecka.
Urzędnik stanu cywilnego
(-) Schuster
_________________
Pozdrawiam serdecznie
Wojciech Derwich
|
Zaloguj
Zarejestruj
FAQ
Szukaj
