|
Nr 134
Krotoszyn, dnia 22 września 1894
Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawiła się dzisiaj, znana co do osoby żona robotnika Konstancja Brodziak z domu Walczak zamieszkała w Nowym Folwarku i zgłosiła, że jej mąż robotnik Paweł Brodziak, w wieku 62 lat, wyznania katolickiego, zamieszkały w Nowym Folwarku, urodzony w Bożacinie, syn zmarłej w Nowym Folwarku niezamężnej Zuzanny Brodziak, zmarł w Nowym Folwarku, w mieszkaniu zgłaszającej, dnia 22 września 1894 roku o czwartej w nocy.
Odczytano, przyjęto i jako niepiśmienna opatrzyła swoimi odręcznymi znakami
(-) + + +
Urzędnik stanu cywilnego
(-) Piechocki
na marginesie:
dzieci 17, 14, 11
zapalenie płuc
_________________
Pozdrawiam serdecznie
Wojciech Derwich
|
Zaloguj
Zarejestruj
FAQ
Szukaj
