|
Nr 15
Inowrocław, dnia 12 lutego 1901
Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawił się dzisiaj, uznany co do osoby na podstawie świadectwa Urzędu Gminy w Szymborzu, robotnik Stanisław Naumann zamieszkały w Szymborzu, i zgłosił, że chałupnik Michał Sobański jego dziadek ze strony matki, lat 74, zamieszkały w Szymborzu, urodzony w Tucznie, wyznania katolickiego, ożeniony z Antonina Sobańską z domu Górna będącej przy życiu, rodzice zmarłego nie są znani zgłaszającemu, zmarł w Szymborzu, w swoim mieszkaniu, dnia 11 lutego 1910 roku o czwartej po południu. Zgłaszający oświadczył, że o tym zgonie jest uświadczony z własnej wiedzy.
Odczytano, przyjęto i podpisano
(-) Stanislaus Naumann
Urzędnik stanu cywilnego
(-) Wettcke
_________________
Pozdrawiam serdecznie
Wojciech Derwich
|
Zaloguj
Zarejestruj
FAQ
Szukaj
