|
Nr 115
Witkowo, dnia 21 listopada 1879
Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawił się dzisiaj, znany co do osoby wyrobnik Józef Kasprzyk zamieszkały Witkowo i zgłosił, że jego teść Teofil Jankowski, lat 50, wyznania katolickiego, zamieszkały w Witkowie, urodzony w nieznanym , syn Małżeństwa Jankowskich (bliższe dane nazwisk i imion nieznane) zmarł w Witkowie, w mieszkaniu zgłaszającego, dnia 20 listopada 1879 roku o czwartej po południu. Zgłaszający oświadczył, że był obecny przy zgonie.
Odczytano, przyjęto i jako niepiśmienny opatrzył znakami
(-) + + + odręczne znaki Józefa Kasprzyka
Urzędnik stanu cywilnego
(-) podpis nieczytelny
_________________
Pozdrawiam serdecznie
Wojciech Derwich
|
Zaloguj
Zarejestruj
FAQ
Szukaj
