Nr 82 Szamotuły, dnia 3 kwietnia 1909 Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawił się dzisiaj, znany co do osoby gospodarz Władysław Spychała zamieszkały Gałowo i zgłosił, że miejscowa biedaczka wdowa Jadwiga Frąckowiak z domu Konieczna, wyznania katolickiego, lat 81, urodzona w m. Jastrowo, zamieszkała Gałowo, ostatnio zamężną była ze zmarłym robotnikiem Andrzejem Frąckowiakiem, córka gospodarza małżeństwa Koniecznych, bliższe dane nieznane, zmarła w Gałowie, w jego mieszkaniu, dnia 2 kwietnia 1909 o pierwszej po południu. Zgłaszający oświadczył, że o zgonie Frąckowiak jest utwierdzonej z własnej wiedzy. Odczytano, przyjęto i podpisano (-) Władysław Spychała Urzędnik stanu cywilnego wz (-) podpis nieczytelny
_________________ Pozdrawiam serdecznie Wojciech Derwich
|