|
Nr 277
Śrem, dnia 16 października 1899
Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawił się dzisiaj znany co do osoby owczarz Kacper Hanć zamieszkały Mechlin i zgłosił, że wdowa Apolonia Walkowiak, lat 77, wyznania katolickiego, zamężna z robotnikiem Tomaszem Walkowiakiem, zamieszkała Mechlin, urodzona Chwałkowo, córka zmarłych w Chwałkowie gospodarzy Wawrzyna i Teresy małżeństwa Olejniczaków, nazwisko panieńskie matki nieznane, zmarła w Mechlinie, w mieszkaniu zgłaszającego, dnia 14 października 1899 roku o dziewiątej wieczorem. Zgłaszający oświadczył, że ma wiedzę o zgonie.
Odczytano, przyjęto i jako niepiśmienny opatrzył własnoręcznie odręcznymi znakami
(-) + + +
Urzędnik stanu cywilnego
w zastępstwie (-) Baldin
_________________
Pozdrawiam serdecznie
Wojciech Derwich
|
Zaloguj
Zarejestruj
FAQ
Szukaj
