Nr 474 Castrop, dnia 28 października 1918 Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawił się dzisiaj znany co do osoby górnik Jan Cichaszek zamieszkały Castrop, Kaiser Wilhelmstr. 27 i zgłosił że, Pelagia Cichaszek, lat 7, wyznania katolickiego, zamieszkała z nim w Castrop, córka zgłaszającego i Agnieszki z domu Bajonczak, zmarła w Castrop, w mieszkaniu zgłaszającego, dnia 27 października 1918 o trzeciej po południu. Odczytano, przyjęto i podpisano (-) Johann Cichaszek Urzędnik stanu cywilnego (-) Kreickmann
_________________ Pozdrawiam serdecznie Wojciech Derwich
|