nr 660 Düsseldorf, dnia 22 lutego 1900 Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawił się dzisiaj, uznany co do osoby na podstawie książki rodzinnej, pomocnik Antoni Mazurkiewicz zamieszkały Düsseldorf i zgłosił, że Józef Mazurkiewicz, w wieku 1 rok 3 miesiące, wyznania katolickiego, zamieszkały Düsseldorf, urodzony Düsseldorf , syn zgłaszającego i Marianny z domu Muszalska, tamże, w Düsseldorfie Lessingstr. 27 zmarł, dnia 21 lutego 1900 o wpół do jedenastej w nocy. Odczytano, przyjęto i podpisano (-) Anton Mazurkiewicz Urzędnik stanu cywilnego (-) Prinz
_________________ Pozdrawiam serdecznie Wojciech Derwich
|