Nr 37. Mała Wieś
Działo się w Orszymowie dnia trzeciego/szesnastego kwietnia tysiąc dziewięćset szóstego roku o godzinie pierwszej po południu. Stawił się osobiście Jan Dąbrowski, lat trzydzieści cztery, robotnik cukrowni, z Małej Wsi, w obecności Antoniego Rutkowskiego lat trzydzieści trzy, gajowego z Gałek, i Józefa Makowskiego lat czterdzieści pięć, blacharza z Małej Wsi, i okazał nam dziecię płci żeńskiej oświadczając, że urodziło się ono w Małej Wsi dnia dwudziestego siódmego stycznia/dziewiątego lutego bieżącego roku, o godzinie drugiej po południu, z prawowitej żony jego, Ludwiki z Zielińskich, lat trzydzieści dwa. Dziecięciu temu na chrzcie świętym odprawionym w dniu dzisiejszym przez nas, nadano imiona Janina Faustyna, a rodzicami chrzestnymi jego byli: wyżej wymieniony Antoni Rutkowski i Marianna Makowska. Akt ten jest spóźniony* z powodu oddalenia się z domu w sprawach fabryki ojca dziecka. Akt ten oświadczającemu i świadkom przeczytany, przez nas, oświadczającego i pierwszego świadka podpisany, drugi niepiśmienny. Pełniący obowiązki administratora parafii Orszymowo utrzymujący akta stanu cywilnego[podpisy]
_________________________________________
* więcej o spóźnionych aktach urodzenia w KP:
"O aktach stanu cywilnego. Pismo ... dla użytku osób utrzymujących akta stanu cywilnego ułożone"