|
nr 87
Kotlin, dnia 22 listopada 1900 roku
Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawił się dzisiaj znany co do osoby kowal Andrzej Nowacki zamieszkały Wilcza i zgłosił, że jego córka Agnieszka Kasprzak, żona robotnika Karola Kasprzaka w wieku 19 lat i 9 miesięcy, wyznania katolickiego, zamieszkała Wilcza, urodzona Magnuszewice, córka zgłaszającego i jego żony Julianny z domu Rybarczyk zamieszkałej Wilcza, zmarła w m. Wilcza w swoim mieszkaniu, dnia 21 listopada 1900 roku siódmej wieczorem. Zgłaszający oświadczył, że o zgonie jest obeznany z własnej wiedzy.
Odczytano, przyjęto i podpisano
(-) Nowacki
Urzędnik stanu cywilnego
(-) Lewicki
_________________
Pozdrawiam serdecznie
Wojciech Derwich
|
Zaloguj
Zarejestruj
FAQ
Szukaj
