nr 77 Jutrosin, dnia 23 listopada1892 roku Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawiła się dzisiaj, uznana co do osoby przez tutejszego znanej osoby stróża Józefa Trzeciaka, żona robotnika Katarzyna Domagała z domu Kasprzak zamieszkała w Grąbkowie i zgłosiła, że Katarzyna Domagała, lat 1/2, wyznania katolickiego, zamieszkała w Grąbkowie, urodzona w Szymonkach, córka zgłaszającej i jej męża robotnika Mateusza Domagały, zmarła w Grąbkowie, dnia 23 listopada 1892 roku o piątej rano. Odczytano, przyjęto i podpisano (-) Katarzyna Domagała Urzędnik stanu cywilnego (-) podpis nieczytelny
_________________ Pozdrawiam serdecznie Wojciech Derwich
|