Nr 481 Koźmin, dnia 25 listopada 1903 Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawił się dzisiaj znany co do osoby gospodarz Józef Grzeszczak zamieszkały w Borzęcicach, wyznania katolickiego, i zgłosił, że Katarzyna Grzeszczak z domu Estrowska, wyznania katolickiego, jego żona zamieszkała przy nim w Borzęcicach, w jego mieszkaniu dnia 18 listopada 1903 roku o pierwszej w nocy urodziła chłopca, któremu nadano imię Andrzej. Odczytano, przyjęto i jako niepiśmienny opatrzył swoimi odręcznymi znakami (-) + + + Urzędnik stanu cywilnego (-) podpis nieczytelny
na marginesie: I małżeństwo 10.10.1930 USC_? nr 83/1930 II małżeństwo 14.3.194? USC Jarocin-miasto nr 10/194? świadek: _? Mamalak położna (z) Wałkowa
_________________ Pozdrawiam serdecznie Wojciech Derwich
|