woj napisał(a):
Nr 12
Gębice, dnia 2 lutego 1892
Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawił się dzisiaj, znany co do osoby gospodarz Mikołaj Bruch zamieszkały w m. Różanna, i zgłosił, że Stanisława Bruch, w wieku 4 lat 6 miesięcy i 11 dni, wyznania katolickiego, zamieszkała w Różannej, urodzona w Różannej, córka zgłaszającego i jego żony Joanny Bruch z domu Czynszak, zmarła w Różannej dnia 30 lipca 1904 roku w mieszkaniu zgłaszającego dnia 1 lutego 1892 roku o dziesiątej wieczorem.
Odczytano, przyjęto i podpisano
(-) Mikołaj Bruch
Urzędnik stanu cywilnego
(-) Jacob
Potwierdza się zgodność z rejestrem głównym
Gębice, dnia 2 lutego 1892
Urzędnik stanu cywilnego
(-) Jacob
Przepraszam, że się wtrącam , ale w akcie nie ma wzmianki o 30 lipca 1904 ( pewnie się przekleiło)
Pozdrawiam
Janusz