|
Nr 47
Czerniejewo, dnia 27 marca 1916
Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawiła się dzisiaj, przez tutejszego wachmistrza miejskiego Bienia uznana co do osoby, żona robotnika Konstancja Kuberska z domu Galant zamieszkała w Golimowie, i zgłosiła, że Marianna Kuberska z domu Solarek zamężna z krawcem Filipem Kuberskim (zmarłym już), w wieku 74 lat, wyznania katolickiego, zamieszkała w Golimowie, urodzona w Szczytnikach Czerniejewskich, córka nieznanych zmarłych rodziców, zmarła w Golimowie w mieszkaniu zgłaszającej, dnia 26 marca 1916 roku o siódmej wieczorem. Zgłaszająca oświadczyła, że była obecna przy wyżej zgłoszonym zgonie.
Odczytano, przyjęto i podpisano
(-) Konstancyja Kuberska
Urzędnik stanu cywilnego
(-) Glutke
_________________
Pozdrawiam serdecznie
Wojciech Derwich
|
Zaloguj
Zarejestruj
FAQ
Szukaj
