Nr 42 Łuszkowo, dnia 3 grudnia 1910 Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawił się dzisiaj, znany co do osoby robotnik Franciszek Dulkiewicz zamieszkały Mościszki, i zgłosił, że robotnik Izydor Lis, lat 88, wyznania katolickiego, zamieszkały w Mościszkach, urodzony w Mościszkach, ożeniony z Moniką lis nieznanego nazwiska panieńskiego zmarłej w Mościszkach, syn robotnika Leona Lisa i dalsze dane nieznane, oboje zmarłych, zmarł w Mościszkach pow. Kościan, w swoim mieszkaniu, dnia 2 grudnia 1910 roku o dziewiątej wieczorem. Odczytano, przyjęto i podpisano (-) Franz Dulkiewicz Urzędnik stanu cywilnego (-) Ceptowski
_________________ Pozdrawiam serdecznie Wojciech Derwich
|