Nr 23 Włoszakowice, dnia 5 marca 1875 Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawił się znany niżej podpisanemu robotnik Paweł Maczkowiak zamieszkały m. Grotniki pow. Wschowa, i zgłosił, że teść zgłaszającego Josef Domoiseaux, w wieku 63 lat, wyznania katolickiego, zamieszkały przy nim w Grotnikach, urodzony m. Gołanice, ożeniony z Marianną z domu Warski, zmarł w Grotnikach w jego mieszkaniu , dnia 4 marca 1875 roku, w pół do dziewiątej wieczorem. Odczytano, przyjęto podpisano (-) Paul Maczkowiak Urzędnik stanu cywilnego (-) podpis nieczytelny
_________________ Pozdrawiam serdecznie Wojciech Derwich
|