Nr 157 Dolsk, dnia 6 grudnia 1915 Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawił się dzisiaj, znany co do osoby właściciel domu Ludwik Kowalski zamieszkały w Dolsku i zgłosi, że miejscowa biedna Józefa Uliczna dd Schendel, lat 74, wyznania katolickiego, zamieszkała w Dolsku, urodzona w Rogoźno pow. Oborniki, wdowa po zmarłym w Obornikach malarzu Michale Ulicznym, córka zmarłych komornika Mikołaja i Barbary z Margońskich, małżeństwa Schendel, zmarła w Dolsku, w mieszkaniu i obecności zgłaszającego, dnia 5 grudnia 1915 roku o trzeciej po południu. Odczytano, przyjęto i podpisano (-) Ludwig Kowalski Urzędnik stanu cywilnego (-) Ulesinski
_________________ Pozdrawiam serdecznie Wojciech Derwich
|