Nr 146
Oborniki, dnia 9 października 1909
Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawiła się dzisiaj, znana co do osoby siostra zakonna Martha Schulz, zamieszkała w Obornikach i zgłosiła, że malarz Michał Uliczny, lat 74 i 2 miesiące, wyznania katolickiego, zamieszkały w Obornikach, urodzony w Rogoźnie, ożeniony z Józefą Schindel, bliższe dane nieznane, zmarł w Obornikach, w szpitalu, dnia 9 października 1909 roku o trzeciej w nocy. Zgłaszająca oświadczyła, że o zgonie jest przeświadczona z własnej wiedzy.
Odczytano, przyjęto i podpisano
(-) Martha Schulz
Urzędnik stanu cywilnego
wz (-) HankeMarku, to chyba korniki internetowe
Zaloguj
Zarejestruj
FAQ
Szukaj
