Nr 213 Rawicz, dnia 16 sierpnia 1902 Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawił się dzisiaj, znany co do osoby mistrz stolarski Jan Przyjemski zamieszkały Szymanów i zgłosił, że dożywotnik Szymon Przyjemski, lat 92, wyznania katolickiego, urodzony Kamionce pow. Bydgoszcz, zamieszkały w Słupi, ożeniony z Anielą z domu Kiałka zmarłą w Słupi, syn w właściciela gospodarstwa Marcina i Katarzyny (nieznanego nazwiska) małżeństwa Przyjemskich zmarłych i ostatnio zamieszkałych w Kamionce, zmarł w Słupi, dnia 15 sierpnia 1902 wpół do pierwszej po południu. Zgłaszający oświadczył, że był obecny przy zgonie. Odczytano, przyjęto i podpisano (-) Jochann Przyjemski Urzędnik stanu cywilnego (-) podpis nieczytelny
_________________ Pozdrawiam serdecznie Wojciech Derwich
|