|
Nr 214
Koźmin, dnia 13 grudnia 1898
Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawił się dzisiaj znany co do osoby piekarz Antoni Skowroński zamieszkały w Koźminie i zgłosił, że dawniejszy rolnik-mieszczanin Jan Skowroński, lat 73* (69 skreślone), wyznania katolickiego, zamieszkały w Koźminie, urodzony w Koźminie, ożeniony był z Marianną z Kapuścińskich, (dalsze dane są zgłaszającemu nieznane), zmarł w Koźminie, dnia 12 grudnia 1898 roku o pół do piątej po południu, co jest zgłaszającemu znane.
Odczytano, przyjęto i podpisano
(-) Anton Skowroński
Urzędnik stanu cywilnego
(-) podpis nieczytelny
margines:
* zamiast 69 winno być 73
(-) Anton Skowroński
Urzędnik stanu cywilnego
(-) podpis nieczytelny
rak w mózgu (przyczyna zgonu),
50 lat w małżeństwie,
bez majętności,
_________________
Pozdrawiam serdecznie
Wojciech Derwich
|
Zaloguj
Zarejestruj
FAQ
Szukaj
