|
Nr 60
Dolsk, dnia 19 czerwca 1912
Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawił się dzisiaj znany co do osoby kupiec Jan Śmigielski zamieszkały w Dolsku i zgłosił że, dożywotnik Michał Śmigielski, lat 87, wyznania katolickiego, zamieszkały w Dolsku, urodzony w Dolsku, wdowiec po Klarze z domu Burzyńska, zmarłej tutaj, rodzice zmarłego nieznani, zmarł w Dolsku, w swoim mieszkaniu, dnia 19 czerwca 1912 o wpół do drugiej w nocy, w obecności zgłaszającego.
Odczytano, przyjęto i podpisano
(-) Jan Śmigielski
Urzędnik stanu cywilnego
(-) Ciesielski
_________________
Pozdrawiam serdecznie
Wojciech Derwich
|
Zaloguj
Zarejestruj
FAQ
Szukaj
