|
Nr 144
Skalmierzyce, dnia 3 listopada 1917
Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawił się dzisiaj, znany co do osoby robotnik Franciszek Litwin zamieszkały Gostyczyna i zgłosił że, Marianna Litwin wdowa po robotniku, lat 80, wyznania katolickiego, zamieszkała Czachory, urodzona Lenartowice, zamężna ze zmarłym już w Gostyczynie robotnikiem Ignacym Litwinem, córka /nieznani/ zmarła w Czachorach w mieszkaniu zony robotnika Magdaleny Bentczak, dnia 2 listopada 1917 o dziewiątej rano.
Zgłaszający oświadczył, że o zgonie jest utwierdzony z własnej wiedzy.
Odczytano, przyjęto i podpisano
(-) Franz Litwin
Urzędnik stanu cywilnego
(-) Jabłoński
_________________
Pozdrawiam serdecznie
Wojciech Derwich
|
Zaloguj
Zarejestruj
FAQ
Szukaj
