|
Nr 30
Młodasko, dnia 23 kwietnia 1878
Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawił się dzisiaj znany co do osoby robotnik Jakub Strzelczak, zamieszkały w Gorgoszewie, wyznania katolickiego i zgłosił, że Agnieszka Strzelczak z domu Roszyk, jego żona, wyznania katolickiego, w jego mieszkaniu dnia 21 kwietnia bieżącego roku o szóstej po południu urodziła dziecko płci żeńskiej, które zmarło w czasie porodu.
Odczytano, przyjęto i podpisano
(-) Strzelczak
Urzędnik stanu cywilnego
w zastępstwie (-) podpis nieczytelny
Potwierdza się zgodność z rejestrem głównym
Urzędnik stanu cywilnego
w zastępstwie (-) podpis nieczytelny
_________________
Pozdrawiam serdecznie
Wojciech Derwich
|
Zaloguj
Zarejestruj
FAQ
Szukaj
